Как понять, что болит в груди?

Большинство пациентов абсолютно искренно уверено, что боль в груди может возникнуть только при болезнях сердца. На самом деле причиной появления неприятных ощущений в грудной полости может быть патология легких, болезни позвоночника и мышечного корсета туловища, заболевания, затрагивающие органы пищеварительной системы. Очень важно постараться понять – что спровоцировало появление боли, ведь от этого во многом зависит тактика оказания пациенту первой медицинской и врачебной помощи.

Боль в груди, возникающая при болезнях сердца

Нужно совершенно отчетливо понимать, что любая боль в груди, особенно при повторении симптомов, отчетливо сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми частыми причинами инвалидности и смертности пациентов старше 40 лет. Отчетливая тенденция к омоложению этих болезней сохраняется, несмотря на все усилия, направляемые на профилактику заболеваний органов кровообращения.

Чаще всего боль в сердце возникает при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов – развитии ишемической болезни. Такая боль всегда возникает при несоответствии кровотока в сосудах миокарда и потребностей, предъявляемых организмом к сердечной мышце. Типичный приступ стенокардии возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке, после обильного застолья или после приема некоторых веществ, провоцирующих спазм коронарных сосудов. Соответственно, для купирования подобной боли необходимо использовать коронарорасширяющие препараты – нитроглицерин и лекарства, созданные на его основе.
Если человек говорит, что облегчение наступает после приема успокаивающих препаратов (корвалола, валокордина, настойки пустырника, персена), то причиной появления кардиальной боли, скорее всего, будет нейроциркуляторная дистония. Есть еще один признак, позволяющий определить – в чем причина появления боли в сердце: при приступе неосложненной стенокардии прекращение физической нагрузки приводит к немедленному прекращению боли, тогда как при НЦД боль, наоборот, в состоянии покоя усиливается.

При развитии инфаркта миокарда боль в сердце становится нестерпимой – человек часто не находит себе места, мечется, может возникнуть психомоторное возбуждение или заторможенность сознания. Боль часто иррадиирует в левую челюсть, левую руку, надплечье, левое подреберье, но основное место локализации боли – не в левой половине грудной полости, а точно за грудиной (в области проекции сердца).

При воспалении сердечной сорочки (перикардите) болевые ощущения могут быть сильными, но их интенсивность не меняется. Возможно усиление боли при медленном глубоком вдохе (перикардиальный выпот скапливается в задней части сердечной сорочки) и ослабление в положении сидя и немного наклонившись вперед – жидкость, которая уже успела скопиться в полости перикарда, разделяет внутренний и наружный листок.

Боль в груди, возникающая при болезнях легких

Чаще всего болевые ощущения в груди, вызванные болезнями легких, возникают при плеврите – воспалении серозной оболочки, которая, выстилая грудную полость изнутри и поверхность легких, обеспечивает свободное скольжение при дыхании. Боль при плеврите может быть настолько сильной, что требуется назначение сильных обезболивающих препаратов, она усиливается при форсированном дыхании и ослабевает в том случае, если больной ложится на тот бок, на сторону поражения.

Чаще всего плеврит развивается на фоне крупозного воспаления легких и сопровождается всеми симптомами, которые характерны для пневмонии. Если при проведении детального обследования удается исключить пневмонию или назначение антибактериальных препаратов не приносит ожидаемого облегчения, требуется исключить метастазирование злокачественных новообразований в плевральную полость.

Боль в груди при заболеваниях позвоночника и мышечного корсета туловища

Очень часто болезненные ощущения, похожие на симптомы стенокардии, возникают при развитии корешкового синдрома, осложняющего развитие остеохондроза позвоночника. Причиной появления боли в этом случае становится сдавление корешков, которые попарно отходят от спинного мозга при уменьшении просвета межпозвонковых отверстий. Часто такая боль появляется при физической нагрузке и не прекращается в состоянии покоя. Облегчение больному приносят нестероидные противовоспалительные препараты – ни лекарства, в состав которых входит нитроглицерин, ни седативные препараты при остеохондрозе позвоночника не эффективны и боль не устраняют.

Боль в груди, возникающая при заболеваниях органов пищеварительного тракта

Неприятные болезненные ощущения в грудной полости могут быть симптомами болезней органов системы пищеварения. Чаще всего боль сопровождает заболевания пищевода – она усиливается в положении лежа и исчезает при смене положения тела, а также после приема пищи. При холецистите или панкреатите боли в грудной полости возникают только на фоне развернутой клинической картины заболеваний – в этом случае необходима немедленная консультация квалифицированного хирурга.

Имя

E-mail (не будет опубликован)

Ваш комментарий будет опубликован после модерации.