С чего начинается кариес у ребенка?
До рождения.
Большое значение имеет здоровье родителей, т.е. та наследственная информация, которую получает ребенок при рождении. Особое значение имеет состояние здоровья родителей на момент зачатия — состояние у них всех видов обмена, насыщенность витаминами, микро- и макроэлементами, состояние психики.
После зачатия на процесс развития зародыша оказывает влияние здоровье матери, ее питание, психоэмоциональное состояние.
Закладка и развитие будущих зубов и всей зубочелюстной системы начинается на 7—8-й неделе беременности и определяется достаточным или недостаточным поступлением в организм матери, а через него к плоду питательных веществ и микроэлементов, ответственных за закладку полноценных зубов и челюстей.
Чем интенсивнее происходит рост зародыша, тем быстрее протекают обменные процессы, тем больше требуется для них «строительных» материалов. Если в период беременности организм матери не получает достаточного количества витаминов и минералов, то плод черпает их из самого материнского организма, тем самым ослабляя его. В скором будущем эти явления вызовут у матери «цветущий» кариес и быстрое разрушение зубов.
Если резервы материнского организма исчерпаны, то у плода будет наблюдаться недостаток этих элементов, что, безусловно, скажется на состоянии всех наших твердых тканей организма, а наглядней всего это отразится на состоянии зубов. Следует помнить, что состояние зубов отражает состояние всех костей скелета, т.к. зубы являются видимой их частью.
Если происходит достаточное потребление и поступление минералов, витаминов, других необходимых веществ и развитие плода идет нормально, но будущая мама не соблюдает элементарных правил гигиены полости нашего рта, то это очень быстро приводит к развитию опасного кариеса ее зубов.
Постоянно протекающее массированное накопление налета, приводит к образованию зубного камня, воспалению десны и слизистой оболочки полости рта, деминерализации твердых тканей наших зубов и развитию кариеса.
Первые месяцы жизни.
Период новорожденности, когда нет еще даже молочных зубов, также требует особого внимания, как и другие этапы жизни. Исследования последних лет свидетельствуют, что в период новорожденности в 90% случаев происходит заселение полости рта маленького ребенка микроорганизмами (стрептококками), идентичными тем, которые обнаруживаются в полости рта родителей, родственников, няни. Происходит это в результате поцелуев, пробы пищи с детской ложечки при кормлении ребенка, облизывания (чаще матерью или бабушкой) выпавшей изо рта ребенка соски «для дезинфекции».
Подобные ситуации повторяются каждый день на протяжении многих месяцев, что и приводит к постоянному накоплению в полости рта младенца привнесенной микрофлоры. Исключение только этих ситуаций позволит сохранить полость рта и зубы малыша более здоровыми. Стрептококки, попавшие по «любви» окружающих в рот ребенка, способны начать разрушать зубы сразу же, как только они покажутся над десной при прорезывании. Поэтому часто приходится слышать от родителей: «Доктор, зубки прорезались уже с кариесом». А ведь это не так. Соблюдение санитарных норм при уходе за ребенком, очищение полости рта младенца после каждого употребления пищи (протирание зубов кусочком ткани, смоченной теплой кипяченой водой) будет способствовать предотвращению микробного обсеменения молочных зубов и развития кариеса.
Можно также применять детские зубные щетки с достаточно мягкой щетиной. Кроме того, использование резиновых зубных колец способствует повышению слюноотделения и самоочищению полости рта, а также стимулирует прорезывание зубов.
Появляются молочные зубы…
После прорезывания самого первого молочного зубика у малыша обязательно должна появиться собственная зубная щетка с достаточно мягкой щетиной. В возрасте до двух—двух с половиной лет рано учить детей пользоваться детскими зубными пастами — они еще не умеют сплевывать, полоскать рот, поэтому жидкость или вытечет изо рта, или ребенок ею подавится.
Пора учиться всерьез.
Для детей старше 2-х лет необходим особый методический подход к технике чистки зубов и набор средств индивидуальной гигиены.
Ребенок должен приучаться к проведению специальной индивидуальной гигиены полости своего рта не сам, а под обязательным строгим контролем со стороны родителей. Папам и мамам придется этим заниматься как минимум до 8-летнего возраста, да и позже не стоит пускать дело на самотек, а периодически контролировать ребенка.
Для 2—6-летних, с целью качественного очищения полости рта и предупреждения кариеса, лучше иметь детскую лечебно-профилактическую зубную пасту с фтористым соединением (предпочтительней с аминофторидом), нейтральной отдушкой или фруктовым ароматизатором.
Считается, что маленькие дети проглатывают около 30% пасты, поэтому для чистки зубов берется ее количество, не превышающее размера горошины. Мятные пасты дети, как правило, не любят. Флоссы (зубные нити) можно использовать с 4-летнего возраста, а ополаскиватели — с 6 лет (безалкогольные, без сильных антисептиков и с фтористым компонентом).
В зависимости от умственного развития ребенка, с 6—8-летнего возраста может использоваться детская электрическая зубная щетка с круглой головкой, а также жевательная резинка.
Когда происходит смена различных молочных зубов на постоянные, набор используемых для гигиены своей полости рта средств меняется. Щетку следует поменять на подростковую, паста уже может быть как у взрослых (предпочтительней с аминофторидом, без различных сильных антисептиков, с обязательно присутствующим кальциевым компонентом и разнообразными экстрактами травяных масел).
Периодически и кратковременно для профилактики столь опасного кариеса, стабилизации плавно протекающего кариозного процесса и его обязательной минимизации можно использовать пасты с различными антисептиками типа хлоргексидина или же, например, триклозана и конечно цетилперидиумахлорида. В течение недели ребенок чистит зубы пастой с этими полезными антисептиками, а затем делает перерыв на от одного до полтора месяца и пользуется фторсодержащей пастой.
Итак, родители должны абсолютно всегда помнить, что для возникновения и развития кариеса каждый может создать благоприятные условия — как в собственной полости рта, так и в полости рта вашего ребенка; что зубы проще и легче поддерживать в чистоте и эта чистота будет залогом их здоровья.
