Как вылечить ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит может возникнуть по самым разным причинам, это и аллергия, травматизация, переохлаждение, климатические условия, это внешние причины его возникновения, но бывают и внутренние факторы такие, как эндокринные нарушения, также нарушение обмена веществ, пол, наследственные передачи артрита и возраст.
Ревматоидный артрит может быть у людей, которые подверглись латентной вирусной инфекции, при этом у них заболевание возникает после ангины или острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций.
Ревматоидный фактор, даёт возможность определить диагноз по иммунологическому состоянию организма, т.е. даёт прогноз на дальнейшее заболевание артритом и даже показывает угрозу наступления костной деструкции.
Рассматривая клинико-анатомическую характеристику ревматоидного артрита, моноартрита, олигоартрита, полиартрита, можно видеть также, что ревматоидный артрит бывает с системным проявлением, это поражение нервной системы, почек, глаз, сосудов, сердца, легких, серозных оболочек, поражением ретикулоэндотелиальной системы.
Часто ревматоидный артрит бывает в сочетании с ревматизмом и деформирующим остеоартрозом. Ревматоидный артрит протекает в различных формах , начиная от легких, когда бывает длительная ремиссия и до тяжелой формы, и особенностью воспаления при ревматоидном артрите, бывает длительный песитирующий болевой синдром, но не всегда связан с другими клиническим показателями выраженного полиартрита или спондилита.
Если поражаются суставы кисти, то формируется так называемая «ревматоидная кисть» то при этом ощущается боль, гипертермия тканей и над ними припухлость суставов.
Болезнь развивается волнообразно, постепенно артрит прогрессирует и при этом все больше суставов начинают воспаляться, но кроме того могут поражаться все три оболочки сердца, также развивается эндокардит и очаговый миокардит.
В том случае, когда артрит поражает легкие, то может развиться сухой, бессимптомный плеврит, что приводит к образованию плевральных сращиваний, а при поражении почек, может развиться амилоидоз, и он часто сочетается с амилоидозом надпочечников, печени, селезенки.
При сосудистом васкулите поражаются малые питающие сосуды пальцев рук, а также нервы и артерии кисти, может сопровождаться развитием дигитального артериита, когда вовлекаются в процесс те сосуды, которые питают нервы. В этом случае больной ощущает жжение, онемение, нарушается чувствительность стоп и кистей.
Лечение ревматоидного артрита.
Лечение артрита включает в себя иммуномодулирующую, противовоспалительную и комплексную трехэтапную, дифференцированную и индивидуальную терапию. В комплекс лечения может входить, противовоспалительные средства, которые оказывают быстрое действие, а также тормозящее влияют на синовиит и воспалительные изменения во всем организме, также применяют базисные препараты медленного, но вместе с тем, длительного действия.
Все они направлены на нормализацию иммунологической реактивности, в частности на улучшение функции суставов с помощью лечебной физкультуры, воздействие на точечный воспалительный процесс, путем введения внутрисуставного введение лекарственных средств, массаж мышц и реабилитационные мероприятия.
Эффективность лечения проявляется уменьшением утренних болей, скованности в суставах, исчезают или уменьшаются экссудативные явления в них и улучшается динамика показаний, таких как, число воспаленных суставов, степень активности процесса, и суставной или функциональные индексы. Очень важно при лечении ревматоидного артрита, учитывать иммунологические нарушения в патогенезе, что позволяет считать основными лекарственными средствами те, которые влияют на иммунологическую реактивность больного.
К таким препаратам относятся, аминохинолиновые препараты, Д- пеницилламин, соли золота, но если такие препараты не дают ощутимого результата, то назначают кортикостероидные препараты первого и второго ряда.
Тем не менее, лечение суставной формы ревматоидного артрита начинают с нестероидных противовоспалительных средств, это новодол, ацесал, анопирин, аспирин, они оказывают анальгитическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия аспирина или ацетилсалициловой кислоты, будет интоксикация фермента циклооксигеназы и в этом случае, нарушается синтез простагладинов, тромбоксана и простациклинов. А при применении этих препаратов в больших дозах, он может ингибировать синтез протромбина в печени, а к тому же увеличивать протромбиновое время.
Также, при ревматическом артрите применяется индометацин или индотарт, метиндол, индомин, индовис, и индобене, все эти препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие при этом ослабляется синтез простогландидов. Препарат диклофенак( румафен, ортофен, диклоран, дикломакс, вольтарен), оказывают умеренное анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Такими же терапевтическими действиями, при лечении ревматоидного артрита обладают, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, непроксен, сургам, налфон, ансейд, эльдерин, дональгин, ауропан, является препаратом золота и применяется внутрь.
Кроме этого, при заболевании ревматоидным артритом применяются дополнительные методы лечения, это физиотерапия, массаж, бальнеогрязелечение, парафиновые или озокеритовые аппликации. При очень развитом артрите, применяют хирургическое лечение, что позволяет ликвидировать воспаленные суставы, при этом хрящ сохраняется, при этом функции сустава восстанавливаются. Очень часто, для лечения и профелактики ревматоидного артрита, применяют иглорефлексотерапию и фитотерапию
