Воспалительные заболевания суставов – насколько они опасны?

Воспалительные заболевания суставовУдивительно, что даже в наше время большинство пациентов, которые испытывают болезненные ощущения различной интенсивности в суставах, говорят о том, что их замучил «ревматизм проклятый», хотя на самом деле это утверждение не имеет под собой никакого реального обоснования. Большинство людей в достаточно преклонном возрасте склонны именно это заболевание обвинять в своих проблемах, но они глубоко заблуждаются – они ревматизмом болеть попросту не могут.

Ревматические заболевания – почему так сложно помочь пациентам.

Классический ревматизм, который действительно поражает клапанный аппарат сердца и становится причиной возникновения достаточно болезненного артрита, может возникать только в детском и юношеском возрасте. По мере взросления в организме пациента постепенно вырабатывается устойчивость к возбудителю ревматизма, гемолитическому стрептококку группы А. Этот микроорганизм имеет структуру клеточной стенки, которая похожа по строению со структурой и составом антигенов клеток сердца, внутренней оболочки суставов, эпителия почечных канальцев, поэтому может вызывать развитие аллергического воспаления в организме. Именно поэтому врачи различных специализаций – педиатры, отоларингологи, кардиологи, ревматологи настаивают на направленном и систематическом лечении ангин, причиной появления которых также в подавляющем большинстве случаев становится стрептококк, при помощи антибиотиков группы пенициллинов.

Врачи-ревматологи надеялись, что появление антибиотиков в арсенале средств, которые используются для лечения заболеваний суставов, поможет у подавляющего большинства пациентов вылечить артриты и внесуставные проявления патологического процесса.

Реальность оказалась неутешительной – оказалось, что есть целая группа заболеваний, при которых назначение антибиотиков и тех препаратов, традиционно назначаемых в качестве стандартной противоревматической терапии, не оказывает никакого лечебного эффекта, а в некоторых случаях приводит к быстрому ухудшению состояния пациента. При подробном обследовании пациентов оказалось, что причиной развития патологического процесса становится повышенная чувствительность иммунной системы организма к собственным тканям, что приводит к развитию аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваний. Эти болезни чаще всего поражают соединительную ткань, которая есть практически во всех органах и системах организма, поэтому они имеют второе название – системные коллагенозы.

В настоящее время чаще всего на прием к врачу-терапевту или ревматологу, а часто и к врачам других специальностей приходят пациенты с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и дерматомиозитом, а пациенты старшего возраста обращаются за помощью при развитии обменно-воспалительных и дегенеративных суставов (артритов и артрозов).

Боль в суставах – самая частая жалоба.

Объединяет больных, которые приходят на прием к терапевту, самая частая жалоба – боль в суставах и затруднения в движениях, причем выраженность этих симптомов может значительно варьироваться от незначительной боли и легкой скованности при движениях до очень сильных болевых ощущений и полной обездвиженности пациента. Характер боли, ее связь со временем суток, зона поражения суставов при каждом из этих патологический процессов различаются, и это помогает при постановке правильного диагноза – во многом от этого зависит программа лечения пациентов.

Боль в суставах  – самая частая жалоба

Тем не менее, практически каждое заболевание соединительной ткани сопровождается развитием патологических процессов во внутренних органах – часто одновременно с артритом возникают поражения сердца (миокардит, эндокардит, перикардит), почек (гломерулонефрит), сосудов (васкулиты), но эти процессы развиваются без видимых симптомов. Поэтому за медицинской помощью больные, которые считают, что у них банальный «ревматизм», обращаются очень поздно, при появлении серьезных осложнений и развитии функциональной недостаточности той или иной системы организма.

Когда консультация ревматолога необходима.

Безусловно, своевременное обращение к ревматологу и проведение полноценного комплексного обследования поможет вовремя поставить правильный диагноз и подобрать нужное лечение, использование которого поможет восстановить и сохранить трудоспособность пациентов и улучшить качество их жизни. Несмотря на то, что большинство заболеваний суставов протекает относительно доброкачественно, в некоторых случаях раннее назначение лечения поможет остановить развитие тяжелых осложнений.

Консультация ревматолога необходима

Немедленная консультация врача нужна в тех случаях, когда любые болезненные явления в суставах сопровождаются высокой температурой тела, выраженными ознобами, резким снижением массы тела. Особого внимания заслуживают артралгии, которые сопровождаются появлением на поверхности кожи кровоподтеков и различных высыпаний, которые могут проявляться как в виде локализованной сыпи, напоминающей банальную аллергию, до распространенных явлений, затрагивающих при тяжелом течении патологического процесса слизистые оболочки. Часто такая сыпь возникает за несколько дней до появления боли в суставах и мышцах, и многие пациенты отмечают связь между принятием солнечных ванн, вакцинациями, вирусными инфекциями и развитием симптомов заболевания.

Программа обследования – выполнение каких анализов обязательно.

В подавляющем большинстве случаев после первичного осмотра врач (терапевт или ревматолог) направляет своего пациента на лабораторные анализы и дополнительные исследования. Как ни странно, в начальных стадиях заболевания выполнение рентгенографии суставов чаще всего неинформативно – для развития заметных изменений даже при ревматоидном артрите и обменно-дистрофических заболеваниях суставов нужно достаточно много времени.

Чаще пациент получает направление на клинический анализ крови и мочи, биохимию крови с обязательным определением показателей белкового обмена, острофазовых показателей воспаления, коагулограммы, почечных и печеночных проб, уровня некоторых ферментов в сыворотке крови. Ориентируясь на полученные результаты, доктор получает возможность правильно подобрать противовоспалительные препараты из различных фармацевтических групп и не нанести вред организму пациента.

Последние статьи из рубрики:
Комментарии
Ваш комментарий будет опубликован после модерации.