Цистит — наиболее частая инфекция мочевых путей.

Инфекции мочевых путейВсе многообразие не специфических воспалительных заболеваний мочевых путей сегодня объединяется одним понятием — инфекции мочевыводящих путей (или сокращенно ИМП). При этом выделяют инфекции верхних мочевых путей (почек и мочеточников) и нижних мочевых путей (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

В зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и некоторых других факторов эти инфекции бывают осложненными и неосложненными.

Наиболее часто встречаются не осложненные ИНМП — циститы. О них говорят при наличии клинических проявлений заболевания и данных лабораторного исследования у женщин от 15 до 65 лет, не беременных, с длительностью проявления болезни не более 7 суток. Понятно, что при ИНМП у женщин старше 65 лет или у девочек моложе 15 лет, после инструментальных исследований, при наличии других заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоли, дивертикулы), у беременных, у мужчин и у больных сахарным диабетом речь идет об осложненных ИНМП.

Не осложненные ИНМП — циститы — это воспаление слизистой оболочки нашего мочевого пузыря. По частоте обращений в поликлинику они занимают второе место после острых респираторных заболеваний. Согласно статистике, во Франции каждая вторая женщина имеет хотя бы один эпизод цистита за год.

Цистит, как правило, начинается внезапно после переохлаждения или перенесенного острого воспалительного заболевания различных других органов (ангина, бронхит, вирусные инфекции дыхательных путей). Появляется учащение мочеиспускания с болями и резями, в результате чего женщина не может вести нормальный образ жизни. Иногда боли бывают столь сильными, что приходится принимать обезболивающие средства. Обычно боли отмечаются в нижних отделах живота, в области мочевого пузыря и усиливаются перед мочеиспусканием. После освобождения мочевого пузыря боль отступает, становится легче.

Учащение мочеиспускания сопровождается одновременным уменьшением количества выделяемой мочи, поскольку воспаление слизистой оболочки вызывает спазм мышечных элементов мочевого пузыря и уменьшение его емкости. В тяжелых случаях спазм с выраженными болевыми ощущениями возникает уже при попадании нескольких миллилитров мочи, в результате чего болезненные позывы к мочеиспусканию следуют почти непрерывно.

Учащение мочеиспускания

Нечасто, но на фоне расстройств мочеиспускания может отмечаться повышение температуры, обычно не выше 38 градусов. Больные иногда говорят об изменении цвета мочи, который становится розовым вплоть до выделения нескольких капель крови в конце мочеиспускания. Моча может быть мутной, в ней плавают хлопья фибрина.

Диагноз устанавливается на основании достаточно типичной клинической картины заболевания, воспалительных изменений в общем анализе крови и мочи. Объективных данных для подтверждения диагноза мало. Ультразвуковое исследование обычно не проводится, поскольку выявить воспаление слизистой оболочки даже при хорошей разрешающей способности аппарата невозможно. Более того, спазмированные в результате воспаления мышечные пласты стенки мочевого пузыря, складчатость слизистой оболочки из-за его неполного заполнения зачастую трактуются совсем по-другому, что уводит врача от правильного диагноза.

Лечение острых не осложненных циститов обычно не представляет больших трудностей, поскольку известно, что в 90—95% случаев они вызываются кишечной палочкой, обладающей большой чувствительностью к фторхинолонам, цефалоспоринам и к так называемым защищенным пенициллинам. При этом в каждом третьем случае кишечная палочка не чувствительна к обычным пенициллинам, в каждом пятом — к бисептолу. Однако следует отметить, что как раз бисептол и ампициллин (ампиокс) — наиболее частые препараты, находящиеся в домашних аптечках и более всего доступные к применению.

Лечение острых не осложненных циститов

Теперь вам понятно, почему их использование не всегда достигает цели. В Российской Федерации у 80% больных острым не осложненным циститом использовался для лечения нолицин, назначение которого в 98% случаев привело к полному излечению. В равной степени в лечении этой категории больных можно использовать аугментин, амоксиклав, абактал, цефтриаксон, курс лечения которыми составляет 5—7 суток.

При лечении воспаления мочевого пузыря, кроме назначения антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать диету, соответствующий питьевой режим. Диета заключается в исключении острой, копченой, маринованной пищи, а также алкоголя. Выделение с мочой указанных экстрактивных веществ приводит к раздражению воспаленной слизистой оболочки нашего мочевого пузыря, что сопровождается усилением расстройств мочеиспускания.

Нередко пациенты с острым циститом начинают отдавать предпочтение растительной и молочной пище, а в качестве питья употребляют большое количество соков. И в этом случае состояние только ухудшается: увеличиваются рези и боли при мочеиспускании, позывы становятся более частыми. В чем причина? При таком рационе питания происходит ощелачивание мочи, а щелочная моча оказывает еще большее раздражающее воздействие на воспаленную слизистую оболочку и даже способствует распространению воспалительного процесса на подслизистый слой.

При возникновении острого цистита следует не ограничивать, а увеличивать количество потребляемой жидкости, прежде всего за счет клюквенного или брусничного морса, яблочного или березового сока, которые обладают хорошим мочегонным эффектом, а клюквенный морс — еще и антисептическими свойствами. Можно использовать отвары мочегонных трав в виде сборов, чаев. В последние годы широко начали применять официальные препараты растительного происхождения, в частности канефрон. Это комбинированный препарат, содержащий экстракты травы золототысячника, корня любистка, листьев розмарина. Кроме мочегонного, этот препарат оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Его несомненное преимущество — форма выпуска в виде настойки или таблеток. Не требуется заваривать, настаивать, процеживать и т.п., как при приготовлении отваров и настоев из растительного сырья. Суточное количество мочи при остром цистите необходимо поддерживать в количестве 1,5 л и более.

Клюквенный морс при цистите

Пища должна быть легко усваиваемая, калорийная, разнообразная, не содержащая раздражающих экстрактивных веществ.

Хороший эффект при лечении острого цистита оказывают тепловые процедуры. Это могут быть теплые ванны, прогревание мочевого пузыря сухим теплом, другие физиотерапевтические процедуры. Следует отметить, что тепловые процедуры можно использовать только при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и различных систем.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря, необходимо больше потреблять жидкости, чаще мочиться, не передерживать мочу в мочевом пузыре при возникновении позыва. Разумеется, необходимо избегать переохлаждений (холодный бассейн, сидение на холодных предметах и т.п.).

Женщинам нежелательно носить плотно прилегающее синтетическое нижнее белье, а проведение туалета наружных половых органов нужно осуществлять спереди назад, а не наоборот и не увлекаться использованием агрессивных антисептических средств, а тем более не втирать их в ткани.

Если вы используете спермициды в качестве противозачаточных средств, то при развитии расстройств мочеиспускания посоветуйтесь со своим врачом о целесообразности подбора другого метода контрацепции. Как профилактику цистита, развивающегося после полового акта (что нередко наблюдается у отдельных категорий молодых пациенток), можно рекомендовать обязательное мочеиспускание после секса. Очень важно своевременное лечение инфекций, передающихся именно половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз).

Во всех ситуациях, когда возникают проблемы с мочеиспусканием, необходима консультация врача, а не «опытной соседки», что позволит избежать ненужного приема ненужных лекарств, сэкономит денежные средства и, в конечном итоге, приведет к стойкому и длительному выздоровлению с восстановлением хорошего качества жизни.

Последние статьи из рубрики:
Комменатрий: 1
  • Лидия

    Знакома я с циститом и не по наслышке. В том году ездили с мужем в путешествии и меня он прихватил прям в поездке. Так заехали в аптеку и девушка мне фармацевт уропрофит посоветовала купить. Вы знаете я приехала домой у меня симптомы уже все ушли, но я все равно записалась к врачу.

Ваш комментарий будет опубликован после модерации.