Аритмии сердца.

Единой классификации аритмий не существует, их удобно разделять за нарушением основных свойств сердцаАритмии сердца — это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. Аритмии сопровождаются разнообразными функциональные и органическими поражениями миокарда и клапанного аппарата: гипертоническая болезнь, миокардиодистрофии, инфаркт миокарда, миокардиты, врожденный и приобретенный недостатки сердца, нейроциркуляторная дистония за гипер- или гипотоническим типом, изменение соотношения между содержимым ионов внутри и извне кардиомиоцитов. Согласованная деятельность всех отделов сердца достигается благодаря основным его свойствам: автоматизма, возбуждаемости, проводимости и сократительности. Автоматизм (генерация импульсов) — функция синоатриального узла, который называют водителем ритма.

Единой классификации аритмий не существует, их удобно разделять за нарушением основных свойств сердца.

Нарушение автоматизма. Импульсы вырабатываются пейсмекерными клетками сино-атриального узла, им присущая способность к медленной диастолической деполяризации, спонтанной потери величины мембранного потенциала. Частота генерации импульсов зависит от максимального диастолического потенциала.

Синусная тахикардия — это правильный ритм с частотой свыше 100 сокращений за 1 мин в состоянии покоя. Чаще всего она наблюдается при тиреотоксикозе, сердечной недостаточности, миокардите, септическом эндокардите, инфаркте миокарда, анемии, туберкулезе легких. Значительная часть синусных аритмий имеет нервное происхождение. Выраженная тахикардия при органических поражениях миокарда может привести к сердечной недостаточности.

Синусная брадикардия — это замедление сердечной деятельности ниже от 60 сокращений за 1 мин. В большинстве случаев она возникает вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (острые нарушения мозгового кровообращения, опухоли гловного мозга). Среди других причин синусной брадикардии наибольшее значение имеют недостатки сердца, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, миокардит, микседема, шок, гипертонический криз, отравление сердечными глюкозидами . Синусная брадикардия часто встречается как физиологическое явление — у спортсменов, людей, которые физически работают, при страхе, в условиях холода.

Синусной аритмией обозначают такое нарушение ритма, когда ускорение и замедление сердечных сокращений чередуются. Это зависит от неравномерной генерации импульсов в синоатриальном узле. Различают два вида синусной аритмии: циклическую, или дыхательную, связанную с фазами дыхания (во время вдоха частота сокращений увеличивается, а во время выдоха — уменьшается), и нециклическую, что возникает, как правило, на основе органических поражений миокарда.

В нормальных условиях, когда руководителем ритма служит синоатриальный узел, низшие отделы ведущей системы лишенные возможности проявить собственный автоматизм. Такая возможность возникает в условиях патологии. Если руководителями ритма временно или постоянно становятся низшие отделы ведущей системы, такие нарушения автоматизма называют гетеротопными. Сюда относят атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритмы.

Последние статьи из рубрики:
Комментарии
Ваш комментарий будет опубликован после модерации.