Эпизиотомия: как, зачем и что потом?

ЭпизиотомияЭпизиотомия – выполнение разреза на промежности во время родов. Эта манипуляция проводится часто, поэтому будущим мамам следует знать о цели и технике проведения эпизиотомиии. До 70% самостоятельных родов проводится с рассечением промежности.

Эпизиотомия необходима в тех случаях, когда в родовых путях показывается головка плода, но по каким-либо причинам она не проходит, и срочно нужно сделать вход во влагалище шире. Поэтому производится надрез области между влагалищем и анальным отверстием. Для рассечения тканей врач или акушерка используют специальные ножницы.

Рассечение промежности бывает двух видов.

1. Перинеотомия – это разрез вертикально вниз от влагалища, не доходя до ануса. Шов после срединного рассечения быстрее заживает.

2. Эпизиотомия — это разрез, направленный косо вниз (под углом 45°) от влагалища в сторону бедра. Сторона разреза зависит от того, какой рукой преимущественно владеет врач или акушерка. Правша будет резать по направлению в правой ноге, а левша – к левой ноге. Это понятно, ведь медику так удобнее управляться с ножницами.

Показаниями для этой манипуляции являются:

— угрожающие жизни ребенка состояния (черепно-мозговые травмы, асфиксия),

— трудности в прохождении плодом родовых путей (ягодичное предлежание, крупный плод),

— критическое состояние роженицы, когда требуется ускорить родоразрешение,

— потребность в наложении акушерских щипцов,

— угроза разрыва промежности у женщины. Ровный разрез предпочтительнее разрыва, потому что ткани потом послойно сшиваются и рана быстрее заживает без осложнений. А разрыв оставляет грубый рубец, долгое заживление, могут быть повреждены соседние органы (уретра или прямая кишка). Как исход — проблемы с половой жизнью и самостоятельным рождением последующих детей.

Эпизиотомия проводится без обезболивания, но не волнуйтесь, обычно это действие остается незамеченным женщиной, потому, что проводится на высоте потуги (то есть когда максимально болезненны схватки). И если учесть, что это экстренная мера, то на обезболивание просто нет времени.

Эпизиотомия проводится без обезболивания

Кровопотеря после проведения эпизиотомия небольшая, по сравнению с общей кровопотерей, можно сказать, незначительная.

Наложение швов проводится под анестезией. Чаще всего используется местное обезболивание, реже – общее. Ушивают после того, как отойдет послед.

Первые 5 дней после родов вы не сможете сидеть, придется присаживаться на бедро, противоположное расположению разреза. К 10-му дню можно будет присаживаться на другое бедро. Нормально сидеть получится через две недели после родов.

Швы рассасываются сами через несколько дней или их будут снимать в процедурном кабинете, в зависимости от шовного материала.

Чтобы облегчить состояние после эпизиотомиии, на несколько часов после родов приложите холодный компресс. Можете воспользоваться спреем с анестетиком, проконсультируйтесь по этому поводу с акушеркой. Тщательно соблюдайте личную гигиену, чистота в совокупности с ежедневной обработкой раны растворами антисептиков приведет к быстрому заживлению без осложнений. Обязательно обратите внимание на нижеописанные упражнения Кегеля. Они будут способствовать вашей скорейшей реабилитации, в том числе и сексуальной. Начинайте заниматься сексом только после того, как будете уверены в заживлении раны. Будьте аккуратны, пользуйтесь специальной смазкой или лубрикантом для минимальной травматизации половых путей.

Приятного в эпизиотомиии мало, поэтому возникает логичный вопрос: как ее избежать?

1. Рациональный подход к питанию поможет повысить эластичность и растяжимость тканей и предупредить интенсивный рост будущего малыша (так называемый крупный плод). Отдавайте предпочтение овощам, рыбе, фруктам.

2. Упражнения для мышц промежности, разработанные Кегелем, укрепят мускулатуру, она будет устойчива к разрывам, податлива и растяжима. Самый простой способ выполнения упражнений – систематическое напряжение мышц дна таза. Чтобы почувствовать местоположение этих мышц, попробуйте при мочеиспускании задержать струю. Очень быстро вы научитесь управлять этими мышцами. Напрягайте и расслабляйте их в течение дня. Продолжительность напряжения рекомендуется постепенно увеличивать, например от 1-2 секунд до 10 секунд и более.

Существует еще одно упражнение для мышц промежности, оно усилит растяжимость тканей. Положение – сидя на корточках, стопы располагаются полностью на полу. Сделайте упор ладонь в ладонь, а локтями старайтесь развести колени. Делайте так несколько раз в день с удобной для вас продолжительностью.

Эти упражнения начните выполнять не позднее второго триместра беременности.

3. Массаж области промежности с маслом ростков пшеницы, начните делать эту процедуру в третьем триместре беременности.

4. До родов обговорите с врачом и акушеркой ваши пожелания. Но будьте готовы к тому, что бывают обстоятельства, от медиков не зависящие.

5. Правильное поведение во время родов может значительно снизить вероятность эпизиотомии. Четко выполняйте все рекомендации акушерки, постарайтесь чрезмерно не двигаться, держите мышцы таза под контролем, слушайте свой внутренний инстинкт и следуйте ритму схваток. Во время родов акушерка всегда проводит защиту промежности — растягивание тканей промежности вокруг головки плода.

Эпизиотомия — не повод для переживания, ведь она делается только по определенным показаниям, когда без нее невозможно обойтись. Уже через две недели вы забудете о ране, и будете полностью поглощены радостью материнства.

Последние статьи из рубрики:
Комментарии
Ваш комментарий будет опубликован после модерации.